การรักษาด้วยการฝังแร่อนุภาคคืออะไร?

การรักษาด้วยการฝังแร่อนุภาค หรือที่รู้จักกันในชื่อ "มีดอนุภาค" คือวิธีการรักษาแบบบาดแผลเล็กที่การแพทย์ในปัจจุบันให้การยอมรับว่าเป็นเทคโนโลยีใหม่ที่สามารถเข้ามาแก้ไขข้อบกพร่องของการผ่าตัดและการฉายแสงภายนอกได้ การรักษาขั้นแรกจะขึ้นอยู่กับลักษณะเนื้องอกของผู้ป่วย, ขนาดของเนื้องอกและตำแหน่งเนื้องอกเพื่อนำมาใช้คำนวณพลังงานรังสีที่เหมาะสมและเลือกปริมาณอนุภาคที่นำมาใช้ในการฝัง จากนั้นจะทำการฝังแร่ไอโอดีน I125 ลงไปในเนื้องอกหรือบริเวณเนื้อเยื่อที่มีเซลล์มะเร็งอยู่ รังสีแกมมาจะถูกปล่อยออกมาอย่างต่อเนื่องและทำลายเซลล์มะเร็ง ทำให้เกิดการฉายรังสีจากภายในตรงบริเวณเนื้องอกอย่างแม่นยำและได้ผลลัพธ์เช่นเดียวกับการผ่าตัด

ขั้นตอนการฝังแร่อนุภาค:

1. ยืนยันจำนวนอนุภาคและตำแหน่งฝังอนุภาค

2. ฉีดยาชาเฉพาะจุดและระบุตำแหน่งมะเร็งผ่านเครื่องฉายภาพ

3. ฝังแร่อนุภาคลงไปในก้อนมะเร็งในตำแหน่งที่กำหนดอย่างแม่นยำ

4. อนุภาคที่ถูกฝังอยู่ในก้อนมะเร็งจะค่อยๆ ปล่อยรังสีแกมมาออกมาอย่างต่อเนื่อง ทำลายสาย DNA ของเซลล์มะเร็งทำให้เซลล์มะเร็งหดเล็กลงและตายไป

ผู้ที่เหมาะกับการฝังแร่อนุภาค:

1. ผู้ป่วยมะเร็งที่ยังไม่เคยได้เข้ารับการรักษาใดๆ

2. ผู้ป่วยที่ปฏิเสธหรือไม่เหมาะกับการผ่าตัด

3. ผู้ป่วยที่ฉายแสงภายนอกไม่ได้ผลหรือผู้ที่ไม่สามารถฉายแสงภายนอกได้

4. สำหรับผู้ที่การฉายแสงภายนอกความเข้มข้นไม่เพียงพอหรือต้องการทำการฉายแสงเฉพาะจุดเพิ่มเติม

5. ผู้ป่วยที่มีก้อนมะเร็งตกค้างหลังผ่าตัดหรือบริเวณผ่าอยู่ใกล้ชิดกับก้อนมะเร็งมากเกินไป (<0.5cm)

6. ผู้ป่วยโรคมะเร็งที่กลับมาเป็นซ้ำหลังผ่าตัดที่ไม่สามารถทำการผ่าตัดได้อีก

7. ผู้ป่วยที่มีรอยโรคเนื้องอกระยะลุกลามหรือการแพร่กระจายของเนื้องอกหลังการผ่าตัดที่ไม่สามารถผ่าตัดได้

8. ผู้ป่วยที่ต้องการป้องกันการเกิดของมะเร็ง และเพิ่มประสิทธิภาพการรักษามะเร็ง

การฝังแร่อนุภาคเหมาะสมกับ:

มะเร็งปอด, มะเร็งต่อมลูกหมาก, มะเร็งเต้านม, มะเร็งตับ, มะเร็งจมูก, มะเร็งลิ้น, มะเร็งต่อมน้ำลาย, มะเร็งต่อมไทรอยด์, มะเร็งปากมดลูก, มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและอื่นๆ

การรักษาแบบฝังแร่อนุภาคแบบใหม่ vs การฉายแสงแบบดั้งเดิม:

ความปลอดภัย	ปลอดภัยสูง	มีความเสี่ยงสูง
ความเสียหาย	บาดแผลเล็กระดับมิลลิเมตร แร่ถูกฝังในก้อนมะเร็งเท่านั้นเพื่อลดการกระจายของรังสีกระทบเนื้อเยื่อปกติโดยรอบ มีผลข้างเคียงน้อยและโรคแทรกซ้อนต่ำ	เมื่อฉายแสงรังสีเข้าไปที่เนื้อเยื่อของเนื้องอกอาจจะส่งผลกระทบไปยังเนื้อเยื่อปกติรอบข้าง ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันต่ำ และยังเป็นสาเหตุของการเกิดโรคร้าย เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย เบื่ออาหารเป็นต้น
ปริมาณการฉายรังสี	การฝังอนุภาคไอโอดีน 125I รัศมีน้อย แต่ทำงานต่อเนื่องมุ่งเป้าไปยังเนื้องอกโดยตรง มีการกำหนดเป้าหมายที่แม่นยำ ปริมาณรังสีเข้มข้น มากกว่าการฉายรังสีภายนอก 2-3 เท่า	การฉายรังสีแบบเดิมมีรัศมีของอนุภาคกว้าง พลังงานรังสีสามารถผ่านผิวหนังจากภายนอกเข้าถึงร่างกายได้ ซึ่งส่งผลเสียต่อร่างกายเป็นอย่างมาก อนุภาคที่เข้าถึงเนื้องอกมีปริมาณน้อย
เวลาในการรักษา	การฝังอนุภาคไอโอดีน 125I 1ครั้งทำงานต่อเนื่องเป็นเวลานาน6เดือน ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลบ่อย	โดยปกติแล้วการฉายรังสีจะฉาย5ครั้งต่อ1สัปดาห์ การรักษา1ครั้งใช้เวลาถึง 1-2 เดือน
ผลการรักษา	แร่อนุภาคไอโอดีนทำงานนานยาวถึง 6 เดือน อนุภาคทำลายเซลล์มะเร็งอย่างต่อเนื่อง และมีฤทธิ์ต้านเซลล์มะเร็ง	การฉายแสงจากภายนอก สามารถรักษาเซลล์มะเร็งได้เพียงบางส่วนเท่านั้น

ข้อดีของการรักษาด้วยการฝังแร่อนุภาค:

1.มีความแม่นยำสูง

ด้วยการออกแบบที่แม่นยำของระบบการวางแผนการฝังแร่อนุภาค ตำแหน่ง ปริมาณ และเส้นทางการฝังของแร่อนุภาคที่ฝังจึงได้รับการออกแบบอย่างถูกต้อง

2.ผลการรักษาเห็นได้ชัด

อนุภาครังสีมุ่งไปที่เนื้องอก ฆ่าเนื้องอกได้อย่างตรงเป้าหมาย มีประสิทธิภาพและให้ผลดี

3.ทำงานอย่างต่อเนื่อง

การฉายรังสีต่อเนื่องโดยมีระยะเวลาการฉายรังสีนานถึง 180 วัน ฉายรังสีเซลล์มะเร็งอย่างสม่ำเสมอและมีประสิทธิภาพสำหรับเซลล์มะเร็งในรอบการพัฒนาที่แตกต่างกัน

4.ไม่ส่งผลเสียต่อเนื้อเยื่อดี

รัศมีการฉายรังสีสั้น อยู่ในระหว่าง 5 มม. ถึง 50 มม. ซึ่งช่วยให้การรักษาด้วยรังสีโดยให้ปริมาณรังสีที่ฉายไปยังเนื้อเยื่อปกติน้อยลง ความเสียหายน้อยลง และผลข้างเคียงน้อยลง

5.มีความปลอดภัยสูง

ฉายรังสีในบริเวณที่มีเนื้องอกเท่านั้น ปริมาณรังสีต่ำจะไม่ส่งผลกระทบต่อคนรอบข้าง ปริมาณรังสีจะต่ำกว่าตามที่มาตรฐานกำหนด

6.บาดแผลมีขนาดเล็ก

เจาะเข็มผ่านผิวหนัง ไม่มีการผ่าตัด บาดแผลเล็กมาก

7.มีความเข้ากันได้กับเนื้อเยื่อ

อนุภาคไอโอดีน 125 อนุภาคบรรจุอยู่ในเปลือกโลหะผสมไทเทเนียมซึ่งมีเนื้อเยื่อที่เข้ากันได้ดีกับร่างกายมนุษย์ จะไม่ทำให้เกิดการปฏิเสธ และจะไม่ทำให้เกิดการรั่วไหลของรังสีหรือมลภาวะ

8.รักษาร่วมกับวิธีอื่นได้

 การรักษาด้วยการฝังแร่อนุภาคไม่ส่งผลต่อการรักษาแบบอื่น ๆ หากผสมผสานกับการรักษาอื่น ๆ ผลที่ได้จะดีกว่า

9.สามารถทำซ้ำได้

 การฝังเมล็ดทำได้หลายครั้งหากการฝังเมล็ดของผู้ป่วยยังไม่เพียงพอก็สามารถเสริมได้โดยตรง

10.โรคที่เหมาะสม

 การรักษาด้วยการฝังแร่อนุภาคส่วนใหญ่ใช้สำหรับรักษาเนื้องอกที่เป็นก้อน

ข้อควรระวัง:

รัศมีของรังสีอนุภาค 125I คือ 1.7 ซม. ความเสียหายจากรังสีที่เกิดกับแพทย์และผู้ป่วยนั้นต่ำกว่าที่มาตรฐานกำหนดไว้เป็นอย่างมาก ไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยของรังสี

ผู้ป่วยควรพยายามหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับสตรีมีครรภ์หรือเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี ภายใน 2 เดือนหลังการปลูกถ่าย หลังจาก 2 เดือนรังสีจะค่อยๆ อ่อนลง และกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ

เปลือกของอนุภาคกัมมันตภาพรังสีทำจากโลหะผสมไทเทเนียม โลหะผสมไทเทเนียมไม่ได้รับผลกระทบจากสนามแม่เหล็ก ดังนั้น หลังจากฝังอนุภาคกัมมันตภาพรังสีในร่างกายแล้ว CT, MRI, X-ray, อัลตราซาวนด์ และการตรวจอื่น ๆ ก็สามารถทำได้ตามปกติ